2022 journal article
Determination of the efficacy rate and time‐to‐efficacy of subcutaneous immunotherapy in dogs with atopic dermatitis
Veterinary Dermatology, 33(2), 155.
Allergen-specific immunotherapy (ASIT) is reported to have a success rate of 50-70% when given for up to 12 months to dogs with atopic dermatitis (AD). How soon ASIT is clinically effective is unclear.To compare the efficacy rate (ER) and time-to-efficacy (TTE) of various types of subcutaneous immunotherapy (SCIT) administered using conventional dosing regimens using the methodology of a critically appraised topic.Three databases were searched to extract information on the ER and TTE of SCIT in dogs with AD. Herein, "efficacy" was defined as a ≥50% reduction in pruritus and/or skin lesions, and the TTE as the time needed to achieve such a reduction.We selected 12 publications including 194 dogs. The ER was significantly higher with the polymerised allergoids coupled with nonoxidized mannan than for the "classic" aqueous and alum-precipitated SCIT types. A TTE of three months or shorter was seen in a significantly higher proportion of dogs receiving mannan-couple allergoids, pullulan-conjugated Der f 2 or tyrosine-adjuvanted than aqueous or alum-precipitated SCIT; with the latter two formulations, the TTE might be nine months or longer in ≤20% of atopic dogs.In spite of the low number of articles available for review and small number of enrolled dogs, novel SCIT regimens appear to have a faster - and possibly higher - efficacy than the currently available aqueous or alum-precipitated formulations. A standardisation of outcome measures for ASIT clearly is needed to allow a more meaningful comparison between SCIT types.L'immunothérapie spécifique d’allergènes (ASIT) aurait un taux de réussite de 50 à 70 % lorsqu'elle est administrée jusqu'à 12 mois à des chiens atteints de dermatite atopique (DA). On ne sait pas quand l’ASIT est cliniquement efficace.Comparer le taux d'efficacité (ER) et le délai d'efficacité (TTE) de divers types d'immunothérapie sous-cutanée (SCIT) administrés à l'aide de schémas posologiques conventionnels en utilisant la méthodologie d'un sujet évalué de manière critique. MÉTHODES ET MATÉRIELS: Trois bases de données ont été consultées pour extraire des informations sur le RE et le TTE du SCIT chez les chiens atteints de DA. Ici, « l'efficacité » a été définie comme une réduction ≥ 50 % du prurit et/ou des lésions cutanées, et le TTE comme le temps nécessaire pour obtenir une telle réduction. RÉSULTATS: Nous avons sélectionné 12 publications dont 194 chiens. Le RE était significativement plus élevé avec les allergoïdes polymérisés couplés au mannane non oxydé que pour les types SCIT aqueux « classiques » et précipités à l'alun. Un TTE de trois mois ou moins a été observé chez une proportion significativement plus élevée de chiens recevant des allergoïdes couplés au mannane, du Der f 2 conjugué au pullulane ou avec un adjuvant de tyrosine que le SCIT aqueux ou précipité à l'alun ; avec les deux dernières formulations, le TTE pourrait être de neuf mois ou plus chez ≤20% des chiens atopiques.Malgré le faible nombre d'articles disponibles pour examen et le petit nombre de chiens recrutés, les nouveaux schémas SCIT semblent avoir une efficacité plus rapide - et peut-être plus élevée - que les formulations aqueuses ou précipitées à l'alun actuellement disponibles. Une normalisation des mesures de résultats pour l'ASIT est clairement nécessaire pour permettre une comparaison plus significative entre les types de SCIT.INTRODUCCIÓN: se ha publicado que la inmunoterapia específica de alérgenos (ASIT) tiene una tasa de éxito del 50% al 70% cuando se administra durante un período de hasta 12 meses a perros con dermatitis atópica (AD). Sin embargo, no está claro en qué momento la ASIT es clínicamente efectiva. OBJETIVOS: comparar la tasa de eficacia (ER) y el tiempo hasta ser eficaz (TTE) de varios tipos de inmunoterapia subcutánea (SCIT) administrados con regímenes de dosificación convencionales utilizando la metodología de un tema con evaluación crítica. MÉTODOS Y MATERIALES: se realizaron búsquedas en tres bases de datos para extraer información sobre el ER y el TTE de SCIT en perros con AD. En este documento, la "eficacia" se definió como una reducción ≥50% en el prurito y/o las lesiones cutáneas, y el TTE como el tiempo necesario para lograr dicha reducción. RESULTADOS: seleccionamos 12 publicaciones que incluían 194 perros. El ER fue significativamente mayor con los alergoides polimerizados acoplados con manano no oxidado que con los tipos de SCIT acuosos y precipitados con alumbre "clásicos". Se observó un TTE de tres meses o menos en una proporción significativamente mayor de perros que recibieron alergoides unidos a manano, Der f 2 conjugado con pululano o adyuvante de tirosina que el la SCIT acuosa o precipitado con alumbre; con las dos últimas formulaciones, el TTE puede ser de nueve meses o más en ≤20% de los perros atópicos. CONCLUSIONES Y RELEVANCIA CLÍNICA: a pesar del bajo número de artículos disponibles para revisión y el pequeño número de perros incluidos, los nuevos regímenes de SCIT parecen tener una eficacia más rápida, y posiblemente mayor, que las formulaciones acuosas o precipitadas con alumbre actualmente disponibles. Claramente, se necesita una estandarización de las medidas de resultados para ASIT lo que permitiría una comparación más significativa entre los tipos de SCIT.Es wird bei der Allergen-spezifischen Immuntherapie (ASIT) eine Erfolgsrate von 50-70% beschrieben, wenn sie Hunden mit atopischer Dermatitis (AD) bis zu 12 Monate lang verabreicht wird. Wie rasch ASIT klinisch wirksam wird, ist noch unklar.Ein Vergleich der Wirksamkeitsrate (ER) und der Zeit-bis-zur-Wirkung (TTE) verschiedener Typen der subkutanen Immuntherapie (SCIT), wenn sie mittels konventioneller Dosierung unter Einsatz der Methodologie eines kritisch aufgearbeiteten Themas (critically appraised topic) verabreicht werden.Es wurden drei Datenbanken durchsucht, um Informationen über ER und TTE von SCIT bei Hunden mit AD zu erhalten. Es wurde hierbei die „Wirksamkeit“ als eine ≥ 50%ige Reduzierung des Juckreizes und/oder der Hautläsionen und die TTE als die benötigte Zeit zum Erreichen einer solchen Reduktion definiert.Wir wählten 12 Publikationen aus, die 194 Hunde untersucht hatten. Die ER war bei den mit nicht oxidiertem Mannan gekoppelten polymerisierten Allergoiden signifikant höher als bei den „klassischen“ wässrigen und Alum-präzipitierten SCIT Typen. Eine TTE von drei Monaten oder weniger konnte bei einer signifikant höheren Proportion der Hunde gesehen werden, die Mannan-gekoppelte Allergoide, Pullulan-konjugierte Der f 2 oder Tyrosin-adjuvantierte im Vergleich zu wässrigen oder Alum-präzipitierten SCIT erhielten; bei den letzten beiden Formulierungen könnte die TTE bei ≤20% der atopischen Hunde neun Monate oder länger beitragen.Trotz der niedrigen Anzahl an verfügbaren Berichten für eine Review und der kleinen Anzahl an untersuchten Hunden, scheinen neue SCIT Protokolle eine raschere - und möglicherweise höhere - Wirksamkeit zu haben als die Protokolle mit den momentan verfügbaren wässrigen und Alum-präzipitierten Formulierungen. Eine Standardisierung der Ergebnisse für ASIT ist klar nötig, um einen bedeutenden Vergleich zwischen SCIT Typen zu ermöglichen.背景: アレルゲン特異的免疫療法 (ASIT) は、アトピー性皮膚炎 (AD) の犬に最大12か月間投与した場合、成功率が50〜70%であると報告されている。 ASITがどのくらい早く臨床的に有効になるかは不明である。 目的: 本研究の目的は、批判的に評価されたトピックの方法論を使用して、従来の投与計画で投与されたさまざまなタイプの皮下免疫療法 (SCIT) の有効率 (ER)および有効性が得られるまでの時間 (TTE) を比較することであった。 材料と方法: 3つのデータベースを検索し、AD犬のSCITのERおよびTTEに関する情報を抽出した。ここで、「有効性」は、掻痒および/または皮膚病変の50%以上の減少と定義し、TTEは、そのような減少を達成するために必要な時間として定義した。 結果: 194頭の犬を含む12論文を選択した。 ERは、「古典的な」水性およびミョウバン沈殿型SCITよりも、非酸化マンナンと結合した重合アレルゴイドで有意に高かった。マンナン結合アレルゴイド、プルラン結合Der f 2、またはチロシンアジュバントを投与された犬では、 水性またはミョウバン沈殿SCITよりも3か月以下のTTEが有意に高い割合で認められた。また、プルラン結合Der f 2、チロシンアジュバントの処方では、アトピー犬の20%以下でTTEが9か月以上になる可能性がある。 結論と臨床的関連性: レビューに利用できる記事の数が少なく、登録されている犬の数が少ないにもかかわらず、新しいSCIT投与計画は、現在利用可能な水性またはミョウバン沈殿製剤よりも有効性が速く、場合によっては高いようである。 SCITタイプ間のより有意義な比較を可能にするには、ASITの結果測定の標準化が明らかに必要である。.背景: 据报道, 过敏原特异性免疫治疗 (ASIT) 在特应性皮炎 (AD) 犬中给予长达12个月的成功率为50-70%。ASIT临床有效的时间尚不清楚。 目标: 使用批判性评估主题方法, 比较使用常规给药方案的各种类型皮下免疫治疗(SCIT)的有效率(ER)和见效时间(TTE)。 方法和材料: 搜索三个数据库以提取AD犬SCIT的ER和TTE信息。此处, “见效”定义为≥瘙痒和/或皮肤病变减轻50%,TTE作为实现减轻所需的时间。 结果: 我们选择了12种出版物, 其中包括194只犬。与“经典”水溶液和明矾沉淀的SCIT类型相比, 聚合的变态反应物与非氧化甘露聚糖偶联的ER显着更高。接受甘露聚糖对变态反应物, 支链淀粉缀合的Der f2或酪氨酸佐剂的犬的比例显着高于水性或明矾沉淀的SCIT; 对于后两种配方, ≤20%的特应性患犬的TTE可能为9个月或更长时间。 结论和临床相关性: 尽管可供回顾的文章数量少, 登记的犬只数量少, 但新的SCIT方案似乎比目前可用的水性或明矾沉淀制剂具有更快-甚至可能更高的功效。显然需要对ASIT的结果评估进行标准化, 以便在SCIT类型之间进行更有意义的比较。.A eficácia relatada da imunoterapia alérgeno-específica (ASIT) em cães com dermatite atópica (DA) é de 50-70% quando administrada por até 12 meses. Não está claro quando ASIT começa a ser eficaz.Comparar a taxa de eficácia (TE) e o tempo até a eficácia (TAE) em vários tipos de imunoterapia subcutânea (SCIT) administrados utilizando doses convencionais usando a metodologia de um tópico criticamente avaliado. MÉTODOS E MATERIAIS: Três bancos de dados foram pesquisados para extrair informação de TE e TAE de SCIT em cães com DA. Neste estudo, “eficácia” foi definida como uma redução ≥50% no prurido e/ou lesões cutâneas, e a TAE como o tempo necessário para alcançar tal redução.Nós selecionamos 12 publicações incluindo 194 cães. A TE foi significativamente maior com os alergoides polimerizados pareados com manose não-oxidada que com os tipos “clássicos” de SCIT aquosos e precipitados de alúmen. Observou-se um TAE de três meses ou menos em uma proporção significativamente maior de cães que receberam alergoides pareados a manose, Der f 2 conjugado à pullulan ou com adjuvante de tirosina que os cães que receberam SCIT aquosa ou precipitado de alúmen; com as duas últimas formulações, o TAE pode ser de nove meses ou mais em ≤20% dos cães atópicos. CONCLUSÕES E RELEVÂNCIA CLÍNICA: Apesar do baixo número de artigos disponíveis para revisão e o pequeno número de cães incluídos, os novos protocolos de SCIT parecem ter eficácia mais rápida - e possivelmente mais alta - que as formulações aquosas ou com precipitado de alúmen disponíveis atualmente. Uma padronização dos métodos de avaliação dos resultados da ASIT é claramente necessária para permitir comparações mais fidedignas entre os tipos de SCIT.